【2019年关于村卫生室医保自查报告范文经】为贯彻落实国家医保政策，进一步规范村卫生室医疗服务行为，确保医保基金安全合理使用，根据上级相关部门的统一部署和要求，我村卫生室于2019年对本年度医保工作进行了全面自查。现将自查情况汇报如下：

一、基本情况

我村卫生室位于XX村，现有医务人员X名，主要承担本村及周边群众的基本医疗、公共卫生服务及基本药物制度实施等工作。自开展医保定点服务以来，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，严格执行医保目录管理、费用控制等相关规定。

二、自查内容与方法

本次自查主要围绕以下几个方面展开：

1. 医保政策执行情况；

2. 医疗服务项目是否符合医保目录；

3. 药品使用是否合规；

4. 医保费用结算是否真实、准确；

5. 信息系统运行是否正常；

6. 医保基金管理与使用是否规范。

通过查阅台账资料、调取电子病历、核对药品出入库记录、实地走访等方式，全面梳理了本年度医保工作的开展情况。

三、存在的问题

在自查过程中，发现以下问题：

1. 部分医生对医保政策理解不够深入，存在个别药品使用不规范现象；

2. 个别患者就诊信息登记不完整，影响医保报销流程；

3. 医保系统数据录入存在延迟，导致部分费用未能及时结算；

4. 对医保基金监管意识有待加强，存在一定的风险隐患。

四、整改措施

针对上述问题，我卫生室已制定相应的整改方案：

1. 组织全体医务人员学习最新医保政策，提升政策执行力；

2. 规范诊疗行为，严格遵守医保目录，杜绝不合理用药；

3. 加强信息化管理，确保数据录入及时、准确；

4. 建立健全内部监督机制，定期开展医保自查，防范风险发生；

5. 加强与上级医保部门的沟通协调，确保政策落实到位。

五、下一步工作计划

今后，我村卫生室将继续坚持以人民健康为中心，持续加强医保管理，规范服务行为，提高服务质量，切实保障群众的合法权益，推动基层医疗保障工作高质量发展。

特此报告。

XX村卫生室

2019年X月X日