在医学学习过程中,出科考试是检验学生对某一专科知识掌握程度的重要方式。普外科作为临床医学中非常重要的一门学科,涵盖了多种常见疾病的诊断、治疗及术后管理等内容。为了帮助医学生更好地复习和准备普外科出科考试,以下整理了一些常见的考试题目及参考答案,供考生参考。
一、选择题(每题2分,共10题)
1. 下列哪种疾病最常引起急性腹痛?
A. 胆囊炎
B. 肝癌
C. 胰腺炎
D. 胃溃疡
答案:A
2. 急性阑尾炎最常见的病理类型是:
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 坏疽性阑尾炎
D. 穿孔性阑尾炎
答案:A
3. 乳腺癌最常见的转移途径是:
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植转移
D. 直接蔓延
答案:A
4. 下列哪项不是肠梗阻的典型症状?
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹胀
D. 腹泻
答案:D
5. 胃癌最常见的发生部位是:
A. 胃体部
B. 胃底
C. 胃窦部
D. 幽门部
答案:C
6. 肠道手术后早期并发症中最常见的是:
A. 吻合口瘘
B. 肠粘连
C. 腹腔感染
D. 肠梗阻
答案:A
7. 胆囊结石患者出现右上腹绞痛并放射至右肩,提示:
A. 胆囊炎
B. 胆管炎
C. 胆道蛔虫
D. 胆囊穿孔
答案:A
8. 乳腺纤维瘤的常见发病年龄是:
A. 15-20岁
B. 20-30岁
C. 30-40岁
D. 40岁以上
答案:B
9. 腹外疝中最易发生嵌顿的是:
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 切口疝
答案:C
10. 门静脉高压症的主要表现不包括:
A. 脾肿大
B. 腹水
C. 黄疸
D. 食管胃底静脉曲张
答案:C
二、简答题(每题10分,共3题)
1. 简述胃癌的早期症状及诊断方法。
答:
胃癌早期症状不典型,常见为上腹部不适、隐痛、食欲减退、体重下降等。随着病情进展可出现呕血、黑便、贫血等症状。诊断方法包括胃镜检查结合活检、影像学检查(如CT、超声)、肿瘤标志物检测等。
2. 请说明急性阑尾炎的手术指征。
答:
急性阑尾炎一旦确诊,应尽早手术治疗。手术指征包括:化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、合并其他严重并发症(如腹膜炎)等情况。若患者有严重心肺疾病或其他禁忌证,可考虑保守治疗,但需密切观察。
3. 简述乳腺癌的常见临床表现。
答:
乳腺癌常见表现为无痛性乳房肿块,质地硬、边界不清、活动度差;乳头内陷、溢液(尤其是血性溢液);皮肤呈“橘皮样”改变;腋窝淋巴结肿大等。晚期可出现远处转移,如骨转移、肝转移等。
三、病例分析题(20分)
患者男性,58岁,因“右上腹疼痛伴发热3天”入院。查体:体温38.5℃,右上腹压痛明显,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞升高,ALT、AST升高。B超提示胆囊增大,壁增厚,胆囊内可见强回声光点。
问题:
1. 最可能的诊断是什么?
2. 应如何进一步检查?
3. 治疗原则是什么?
参考答案:
1. 最可能的诊断是急性胆囊炎。
2. 进一步检查包括腹部CT、肝功能、血培养、必要时行ERCP或经皮胆囊穿刺引流。
3. 治疗原则为抗感染、解痉止痛、必要时手术(如腹腔镜胆囊切除术),若合并胆总管结石则需取石。
以上内容为普外科出科考试常见题型与知识点整理,旨在帮助医学生系统复习,提升应试能力。希望考生在备考过程中注重理解与应用,做到举一反三,顺利通过考试。