尊敬的委托人：

鉴于您需要就相关法律事务进行专业代理或处理，现根据您的授权，特此出具本律师授权委托书。本文件旨在明确双方的权利义务关系，并确保您的合法权益得到有效维护。

一、委托事项

本人（或本律师事务所）接受您的正式委托，在以下范围内为您提供法律服务：

1. 代为参与诉讼或仲裁活动；

2. 收集、整理与案件相关的证据材料；

3. 代为签署、提交各类法律文书；

4. 就相关法律问题提供咨询意见；

5. 其他经双方协商一致的合法事项。

二、授权范围

1. 一般授权：即仅限于代为参加庭审、辩论等程序性事务；

2. 特别授权：包括但不限于代为承认、放弃、变更诉讼请求，提起反诉或上诉等实质性权利处分行为。

三、委托期限

本授权自签字盖章之日起生效，至委托事项完成之日终止。如需延长委托期限，请另行书面通知。

四、双方责任

1. 委托方应积极配合提供真实、完整的案件信息及相关证据资料；

2. 受托方有义务勤勉尽责地履行职责，保守客户秘密，不得泄露任何涉及隐私的内容；

3. 若因不可抗力因素导致无法继续履行合同，则应及时沟通解决办法。

五、其他约定

1. 如发生争议，双方同意优先通过友好协商方式解决；协商不成时，可向委托方所在地人民法院提起诉讼；

2. 本协议未尽事宜，按照现行法律法规执行。

请您仔细阅读上述条款并签字确认。若有疑问，请随时联系我方工作人员进一步解释说明。感谢您对本所的信任和支持！

特此证明。

委托人签名：___________

日期：____年__月__日

受托人签名：___________

日期：____年__月__日

注：以上内容仅为模板示例，请根据实际情况调整修改后使用。