为了进一步规范医院门诊电子病历的管理，提高医疗服务质量与效率，确保患者信息的安全与完整，特制定本门诊电子病历管理制度。本制度适用于所有使用电子病历系统的医务人员及相关管理人员。

一、电子病历的定义与范围

电子病历是指通过计算机技术存储、管理和使用的患者诊疗记录。它包括但不限于患者的个人信息、病史、检查结果、诊断意见、治疗方案及随访记录等。

二、电子病历的使用原则

1. 安全性：所有操作均需经过身份验证，确保数据不被非法访问或篡改。

2. 准确性：录入的信息必须真实、准确，并及时更新。

3. 保密性：严格遵守相关法律法规，保护患者隐私。

4. 可追溯性：任何修改都应留下痕迹，便于日后查询。

三、责任分工

1. 医务人员负责日常使用和维护；

2. 信息技术部门提供技术支持并定期进行系统升级；

3. 质量管理部门监督执行情况，发现问题立即整改。

四、操作流程

1. 登录系统时须输入个人账号密码；

2. 根据实际情况填写相应内容；

3. 完成后保存并提交审核；

4. 如需修改已提交的内容，须经上级医师批准；

5. 打印纸质版存档备查。

五、培训与考核

定期组织全员参加电子病历系统操作培训，新入职员工必须先完成培训并通过考核才能上岗工作。

六、应急处理机制

当遇到突发状况如网络中断等情况影响正常使用时，应按照应急预案采取措施保证业务连续性。

七、监督检查

不定期开展内部审计，对发现的问题提出改进意见，并跟踪落实效果。

八、附则

本制度自发布之日起施行，最终解释权归医院所有。随着科技进步和社会发展，我们将不断完善此制度以适应新的需求。

通过以上措施，我们希望能够构建一个更加高效、便捷且安全可靠的门诊电子病历管理体系，为提升医疗服务水平做出贡献。同时，我们也呼吁每位参与者都能严格遵守相关规定，共同营造良好的工作环境。