为了进一步加强社区内严重精神障碍患者的管理和服务工作，保障患者及其家庭成员的生活质量和社会稳定，特制定本工作计划。

一、指导思想与目标

坚持以人为本的原则，通过科学有效的管理措施，确保每位严重精神障碍患者都能得到及时、专业的医疗服务和关怀支持。我们的目标是提高患者的康复水平，减少复发率，降低社会风险，并促进患者更好地融入社会。

二、组织架构与责任分工

成立由政府相关部门牵头的专业团队，包括但不限于卫生部门、公安部门、民政部门等。明确各部门职责，形成合力推进工作的良好局面。同时，在街道或乡镇层面设立专门的工作小组，负责具体实施相关任务。

三、主要工作任务

1. 建立健全档案制度。对辖区内所有已确诊为严重精神障碍的患者进行全面摸底排查，并建立详细的个人健康档案，记录病情发展情况及治疗进展。

2. 加强医疗救治服务。协调医疗机构提供定期门诊随访、药物治疗以及心理疏导等综合性的医疗服务；对于经济困难的家庭给予适当补助以减轻其经济负担。

3. 开展宣传教育活动。利用多种渠道普及精神卫生知识，增强公众对精神疾病的认识和理解，消除歧视偏见，营造关爱互助的良好氛围。

4. 推动社区康复项目。鼓励和支持非营利性社会组织参与到康复工作中来，比如组织文体娱乐活动、职业技能培训等，帮助患者恢复生活自理能力和就业能力。

5. 强化安全防范机制。对于存在较高潜在危害性的个案，需密切监控并采取必要的管控措施，防止意外事件发生。

四、评估与改进

每半年组织一次全面评估，总结经验教训，查找不足之处，不断优化和完善各项政策措施。同时也要积极听取社会各界的意见建议，使之更加符合实际需求。

五、结语

做好严重精神障碍患者管理工作是一项长期而艰巨的任务，需要全社会共同努力才能取得成效。希望通过上述安排能够有效改善这一群体的生活状况，让他们感受到来自政府和社会各界的温暖与关怀。