甲方(赔偿方):___________
乙方(受偿方):___________
鉴于甲乙双方因___________(简述事件背景)发生意外伤害事故,经友好协商一致,达成如下赔偿协议:
一、事故概况
1.1 事故发生时间:___________
1.2 事故发生地点:___________
1.3 事故经过及原因简述:___________
二、赔偿金额及支付方式
2.1 甲方同意一次性向乙方支付赔偿金人民币___________元整(大写:___________),作为本次事故造成的所有损失和费用的补偿,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费及其他相关费用。
2.2 支付方式:甲方应在本协议签订之日起___________日内,以银行转账方式将上述赔偿金支付至乙方指定账户:
户名:___________
开户行:___________
账号:___________
三、责任免除
3.1 甲乙双方确认,自本协议签署之日起,双方之间关于本次事故的权利义务关系全部终结。
3.2 甲方不再承担任何与本次事故相关的后续责任或赔偿义务。
3.3 乙方承诺放弃通过诉讼或其他途径向甲方主张任何权利。
四、保密条款
4.1 双方同意对本协议的内容及相关事项予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
五、争议解决
5.1 因本协议履行过程中产生的争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。
六、其他约定
6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):___________
乙方(签字/盖章):___________
日期:___________
以上为《意外伤害赔偿协议书》的示范文本,具体条款可根据实际情况进行调整。在签署协议前,请务必仔细阅读并咨询专业律师意见,确保合法权益得到保障。