尊敬的参与者:
您好!为了更好地了解乡村发展现状及居民需求,推动乡村振兴战略的有效实施,我们特别设计了这份调查问卷。您的参与将为我们提供宝贵的第一手资料,助力乡村经济、文化和社会的全面发展。
本问卷旨在收集关于乡村基础设施建设、教育医疗资源、产业发展、环境保护等方面的意见和建议。所有信息仅用于研究分析,我们将严格保密您的个人信息。
请您根据实际情况填写以下问题,感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 您所在的乡村位于哪个省份?
- [ ] A. 华北地区
- [ ] B. 东北地区
- [ ] C. 华东地区
- [ ] D. 华中地区
- [ ] E. 西南地区
- [ ] F. 西北地区
- [ ] G. 其他
2. 您在乡村居住的时间大约是多久?
- [ ] A. 少于5年
- [ ] B. 5-10年
- [ ] C. 10年以上
3. 您的职业是什么?
- [ ] A. 农民
- [ ] B. 教师
- [ ] C. 医务人员
- [ ] D. 政府工作人员
- [ ] E. 企业员工
- [ ] F. 自由职业者
- [ ] G. 其他
二、乡村基础设施
4. 您认为当前乡村的交通状况如何?
- [ ] A. 非常便利
- [ ] B. 较为便利
- [ ] C. 一般
- [ ] D. 不太便利
- [ ] E. 非常不便
5. 您所在乡村是否有稳定的电力供应?
- [ ] A. 是
- [ ] B. 否
6. 您对乡村供水设施的满意度如何?
- [ ] A. 非常满意
- [ ] B. 比较满意
- [ ] C. 一般
- [ ] D. 不太满意
- [ ] E. 非常不满意
三、教育与医疗
7. 您所在乡村的教育资源是否充足?
- [ ] A. 充足
- [ ] B. 基本充足
- [ ] C. 不足
- [ ] D. 非常不足
8. 您认为乡村学校的教学质量如何?
- [ ] A. 很好
- [ ] B. 较好
- [ ] C. 一般
- [ ] D. 较差
- [ ] E. 很差
9. 您所在乡村是否有足够的医疗服务?
- [ ] A. 是
- [ ] B. 否
10. 如果需要就医,您通常会选择哪种方式?
- [ ] A. 本地诊所
- [ ] B. 县城医院
- [ ] C. 省会城市医院
- [ ] D. 其他
四、产业发展
11. 您所在乡村的主要产业是什么?
- [ ] A. 农业
- [ ] B. 林业
- [ ] C. 牧业
- [ ] D. 渔业
- [ ] E. 工业
- [ ] F. 服务业
- [ ] G. 其他
12. 您认为当前乡村产业发展面临的最大问题是?
- [ ] A. 缺乏资金支持
- [ ] B. 技术落后
- [ ] C. 市场销路不畅
- [ ] D. 劳动力不足
- [ ] E. 其他
五、环境保护
13. 您对乡村环境治理的满意度如何?
- [ ] A. 非常满意
- [ ] B. 比较满意
- [ ] C. 一般
- [ ] D. 不太满意
- [ ] E. 非常不满意
14. 您认为乡村垃圾处理是否到位?
- [ ] A. 是
- [ ] B. 否
15. 您希望政府在环保方面采取哪些措施?
- [ ] A. 加强垃圾分类
- [ ] B. 扩大绿化面积
- [ ] C. 推广清洁能源
- [ ] D. 其他
六、其他建议
16. 您对乡村振兴工作还有哪些具体建议或想法?
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再次感谢您的耐心填写!您的意见对我们非常重要,祝您生活愉快!
问卷制作单位:XX研究院
联系方式:xxxx-xxxxxxx
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以上内容仅为示例,实际问卷可根据具体情况调整优化。希望这份问卷能够帮助您全面了解乡村发展现状,并为未来的改进提供有力支持。