甲方（父亲）：___________

身份证号码：___________

联系方式：___________

乙方（母亲）：___________

身份证号码：___________

联系方式：___________

鉴于甲乙双方系孩子的父母，因感情破裂而决定解除婚姻关系，为了保障孩子的合法权益和健康成长，经双方友好协商，达成如下协议：

一、孩子抚养权归属

1. 孩子姓名：___________，性别：___________，出生日期：___________。

2. 抚养权归___________（甲方/乙方），负责孩子的日常生活、教育及医疗等事项。

二、探视权安排

1. 未获得抚养权的一方享有探视权，具体时间为每月第一个周末及法定节假日的前两天。

2. 探视地点由双方协商确定，如需变更，应提前通知对方并取得同意。

3. 在探视期间，未获得抚养权一方不得对孩子进行任何伤害或不利影响的行为。

三、抚养费支付

1. 获得抚养权的一方负责孩子的日常开销，包括但不限于衣食住行、教育及医疗费用。

2. 未获得抚养权的一方需每月支付抚养费___________元人民币，支付方式为___________（银行转账/现金支付）。

3. 如遇特殊情况导致抚养费金额需要调整，双方应友好协商解决。

四、教育与医疗

1. 孩子的教育问题由获得抚养权的一方全权负责，包括选择学校及参与学校活动。

2. 孩子的医疗问题由双方共同商议决定，重大医疗决策需双方一致同意。

五、其他约定

1. 双方承诺在孩子成长过程中保持良好沟通，共同维护孩子的身心健康。

2. 若本协议内容需修改，双方应以书面形式达成一致意见。

3. 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。

六、争议解决

如因履行本协议发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成时，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：___________

日期：___________

乙方（签字）：___________

日期：___________

以上为双方真实意思表示，无任何强迫或欺诈行为。

注：以上内容仅为参考模板，具体条款需根据实际情况调整，并建议咨询专业律师以确保合法合规。